Programa de Educación para la Salud: IAM y Prevención

Como última actividad del curso, hemos tenido que realizar un Programa de Educación para la Salud. Tras barajar muchas posibilidades, mis compañeros y yo decidimos realizarlo sobre el Infarto Agudo de Miocardio y su Prevención.

El motivo de esta elección fue que, durante el curso, los tres estuvimos de prácticas en Unidades de Rehabilitación Cardíaca; y los tres coincidimos en algo que puede parecer absurdo a priori: hay un desconocimiento social sobre esta patología y sus factores de riesgo. Cosas tan simples como que tipo de alimentos son perjudiciales o la importancia de la actividad física, los pacientes infartados con los que hablábamos las desconocían o no les daban la importancia que tiene.

Además, hubo algo que nos choco: que todos los pacientes contaban una historia similar respecto a su estilo de vida. Un estilo de vida que les llevo irremediablemente a sufrir una de las cosas más terribles que puede sufrir un ser vivo: un infarto.

Volviendo al tema que nos ocupa, el Programa de Educación para la Salud tenía que constar de 3 partes: una parte escrita, una actividad práctica y un cronograma.

La parte escrita consta de 2 partes:

-     -   Justificación: donde exponemos las razones por las que elegimos este tema, además de cifras que avalan la gravedad de la patología y sus factores de riesgos.

-    -  Objetivos y Actividades Asociadas: donde describimos los objetivos que nos planteamos al realizar el Programa de Educación, y la descripción de las actividades encaminadas a ello.

Después debíamos desarrollar una de las actividades. Nosotros decidimos realizar un Cuaderno para la prevención de accidentes cardiovasculares y autocuidados del paciente, donde incluiríamos una historia en primera persona sobre un día normal en un paciente infartado (aquella historia que nos impacto y tanto se repetía); además de un conjunto de recomendaciones y consejos para llevar una vida saludable.

Y por último, tuvimos que confeccionar un cronograma donde se especificara como se ordenaban en el tiempo la realización de las actividades asociadas propuestas.

A continuación os dejo los enlace de las 3 partes del Programa de Educación para la Salud, por si os animáis a echarle un vistazo…

Justificación y Objetivos del Programa de EPS

Cuaderno para la Prevención de Accidentes Cardiovasculares y Autocuidados del Paciente

Cronograma

Sicko: Modelo de Sanidad Privada

Se ha hablado mucho últimamente sobre la privatización de la sanidad y de cómo afectaría esto a la sociedad española pero… ¿sabemos realmente como funciona la Sanidad Privada en realidad?

A continuación os dejo el enlace de la película “Sicko”, documental firmado por el escritor Michael Moore donde muestra el funcionamiento del sistema sanitario estadounidense.

Yo, personalmente, la calificaría como una “película de terror basada en hechos reales”. 

Documental Sicko sobre sanidad estadounidense

Tarea: Evalúa tu mismos tu alimentación

Los días 24 y 25 de marzo tuvimos el placer de tener en nuestra clase a un nutricionista que vino a darnos una charla sobre nociones básicas de nutrición y hábitos alimenticios.

Tras acabar la charla, el nutricionista nos paso un cuestionario denominado “evalúa tu mismo tu alimentación”; el cual constaba de una serie de ítems donde se valoraba con 2 puntos los hábitos dietéticos positivos y con -1 punto los negativos.

Hábitos Dietéticos Positivos

-          Como al menos 2-3  piezas de fruta entera cada día.

-          Tomo todos los días ensalada compuesta por vegetales crudos.

-          Bebo de 1,5-2 litros de agua al día.

-          El aceite que consumo mayoritariamente es aceite de oliva virgen.

-          Consumo todos los días pan.

-          Consumo generalmente pan integral.

-          Tomo todas las semanas arroz, pastas y patatas.

-          Como legumbres (lentejas, garbanzos, judías) 2-3 veces por semana.

-          Tomo mas pescado que carne.

-          Consumo leche o en su defecto yogur y/o queso 2-3 veces por día.

-          Como frutos secos (nueces, almendras, avellanas) frecuentemente.

-          Desayuno todos los días y no omito ninguna comida.

-          Mastico bien los alimentos (tardo más de 20 minutos en comer).

-          Cuando termino de comer me siento ligero y con energía.

Hábitos Dietéticos Negativos

-          Como dulces, bombones y/o pasteles a diario.

-          Bebo bebidas de cola y otros refrescos frecuentemente.

-          Pico entre comidas.

-          Como carne más de 4 veces en semana.

-          Consumo frecuentemente embutidos, chacinas y/o tocino.

-          Consumo frituras varias veces por semana.

-          Tomo alcohol sin moderación habitualmente (más de 2 cervezas o vinos al día).

-          Bebo más de 3 cafés al día.

-          Fumo.

-          Fumo más de 10 cigarros al día.

-          No tengo un horario regular de comidas.

-          Me salto con frecuencia alguna comida o no desayuno.

-          Estoy demasiado delgado/a o padezco de exceso de peso.

-          Como con frecuencia malhumorado o con ansiedad.

Resultados

El resultado obtenido se interpretaba de la siguiente forma:

-          De -14 a -1 puntos: necesitas cambiar tu estilo de alimentación. Este modo de alimentarte te traerá problemas en un futuro si es que ya no los padeces.

-          De 0 a 13 puntos: haces muchas cosas mal que con el tiempo pueden restarte salud. Solo con esforzarte un poco y cambiar algunos de tus hábitos obtendrías grandes resultados… ¡Inténtalo!, te alegraras.

-          De 14 a 20 puntos: lo haces bastante bien, seguramente disfrutas con salud de tu alimentación pero hay algunos aspectos que aun podrías mejorar, debes reforzar tus hábitos positivos de alimentación y seguir mejorando.

-          De 21 a 28 puntos: te alimentas muy bien, ¡enhorabuena! Enseña a otras personas a comer como tu y a disfrutar de una buena salud como tú lo haces.

Mi puntuación fue de 24 -2 = 22 puntos, por lo que entiendo que mi alimentación es bastante adecuada.

Comentario Personal

Aunque mi puntuación fue buena, considero que no es del todo adecuada; porque aspectos fundamentales (como el comer fruta) deberían ser valorados con mayor puntuación que otros (como comer pan).

Los 2 fallos que tuve los hábitos positivos son los 2 que acabo de mencionar, ya que no como pan diariamente (aunque por otra parte, el pan que como es integral, por lo que entiendo que después de todo no esta tan mal). Sin embargo, lo de comer fruta es algo que no cumplo porque no soy muy aficionado a la fruta. Aunque en mi defensa debo decir que si tomo zumo natural a diario (aunque soy consciente de que no es lo mismo que comer piezas de fruta entera).

De los hábitos negativos, uno es el de comer carne más de 4 veces a la semana; y el otro el de fumar (aunque sean unos cigarros al día).

Cambios a Realizar y Dificultades Para Ello

Tras lo aprendido en clase, estoy intentando concienciarme de lo importante que es la fruta en la alimentación e intentar subir la ración diaria; además de bajar la de carne. Aunque con nuestro horario de clases y prácticas, es difícil ajustar la dieta a tantas exigencias… demasiado hago ya! xD

Lo de dejar de fumar es algo que ya tenía en mente, aunque solo fumo algunos cigarros al día; pero soy consciente que debo dejarlo del todo.

Practica 6: Trabajo en Grupo

Opinión del Grupo

El tiempo estimado para la organización del grupo ha sido breve, el tiempo de leer la introducción. No se acordó un orden u normas de trabajo concreto, el método fue surgiendo según fuimos avanzando en la tarea, manteniendo el mismo método durante todo el tiempo. Tampoco existió un líder concreto ni coordinador. En algún momento tuvimos problemas para alcanzar los objetivos, pero conseguimos seguir a delante sin que ningún miembro del grupo quedara atrás. El trabajo fue más fácil gracias a que cada uno fue aportando ideas y llegamos a desglosar la información en un papel a parte. El trabajo hubiera sido más sencillo y rápido de alcanzar los objetivos si se nos hubiera proporcionado un medio de organización, copias del texto y mejor ergonomía. En cuanto a la participación, todos hemos aportados ideas, sin que nadie se haya abstenido. Todo el equipo ha ido a una sin fragmentarnos. Los errores o dudas fueron aclarados entre todos, explicando unos a otros las parte que alguno no entendiera.

En nuestro caso no han existido tensiones, todo el trabajo ha sido distendido y ha habido un buen clima de trabajo.

Opinión Personal

Personalmente he tardado unos minutos en asimilar cual era la tarea, pero en cuanto mis compañeros me lo aclararon la tarea empezó a coger forma.

Aunque Marina dude de ello (:P), el ambiente de trabajo fue muy agradable y hubo participación y productividad por parte de todos los miembros.

El único inconveniente real fue la disponibilidad de material, pues teníamos un solo folio para los 4 y a veces, mientras uno ponía el folio hacia él, los demás no podían leer con claridad.

Práctica 5: la CIF

Esta práctica ha consistido en el funcionamiento de la CIF. A través de un enlace facilitado por la profesora Marina, estuvimos leyendo sobre la necesidad, el uso, los objetivos y el modelo de la CIF. 

A continuación, Marina nos propuso la tarea: teníamos que buscar un caso (o inventárnoslo) en el cual aplicaremos la metodología utilizada en la CIF (pasar datos cualitativos a cuantitativos).

El Caso de Curro

Curro es un albañil de 45 años que sin estar dado de alta sufre una caída desde varios metros de altura, fracturándose el tobillo por varios sitios. Tras varios meses de inmovilización, Curro es derivado a la unidad de Fisioterapia para someterse a rehabilitación.

Curro vive con su mujer, la cual sufre de depresión porque su hijo murió hace 2 años con tan solo 20 años.

Además de la fractura bimaleolar, la lesión de Curro se ha agravado por un Síndrome de Distrofia Simpática Refleja (Sudeck) que está alargando el proceso de rehabilitación y le limita aun más en su vida cotidiana a causa del dolor.

Curro tiene problemas a la hora de vestirse, de ducharse o hacer labores del hogar. A pesar de que su esposa hace lo que puede, esta ayuda no es suficiente porque a veces sufre de crisis depresivas graves.

A todo esto se añade que, al no estar de alta en el trabajo, no está cobrando ninguna ayuda; y por supuesto, no puede trabajar. Por lo que Curro está teniendo serios problemas para hacer frente a las facturas.

 Tras categorizar cada una de las cualidades en los apartados correspondientes, se le asignan códigos que, a su vez, se pueden subdividir en función de la gravedad. Se les da un número del -5 al -1 a los factores que agravan la situación, y un número del 1 al 5 a los que la mejoran.

De esta forma, se consigue pasar datos cualitativos a cuantitativos; dándole un valor numérico a la “minusvalía” del paciente, puesto que sabemos que una misma patología o enfermedad afecta de forma diferente a 2 personas, porque tenemos que tener en cuenta otros muchos factores.

Practica 4. Informe Bernat Soria. Comentario Critico

El Informe de Bernat Soria, promovido por Abbott, tiene como objeto establecer las directrices que la Industria Farmacéutica debería seguir en los próximos años para mejorar la calidad del sistema sanitario español y, en consecuencia, conseguir una mejora de la asistencia al paciente.

A modo introductorio, se hace una valoración general de la situación actual del sistema sanitario, así como la importancia de la Industria Farmacéutica, y el porqué de su mala reputación: la falta de transparencia.

Según el informe, el colectivo de pacientes reclama a ésta un mayor acceso a la información sobre patologías y tratamientos existentes.

Esto me parece una información totalmente sesgada, pues el hecho de pertenecer a uno de estos colectivos implica que estas personas tienen una mayor preocupación y están comprometidas con la causa. Algo que, en mi opinión, está lejos de la realidad cuando salimos a “la calle”.

A la gente no le importa la fisiopatología de la enfermedad ni los mecanismos de acción de un fármaco. Solo quieren curarse y de la forma más rápida posible. Además, a esto hay que añadir que al proceso de atención primaria ya se asocia el “que me receten algo”; por lo que si el paciente sale de la consulta del médico sin una receta (porque no la necesite), se va decepcionado y furioso.

Por otra parte, esa falta de transparencia que se le atribuye a la Industria Farmacéutica esta aumentada por las altas expectativas que la sociedad tiene puesta en “la ciencia”. No digo con la falta de transparencia sea mentira, pues obviamente si se contempla en el informe es que no lo es. Solo que hay una opinión generalizada de que con los avances científicos y tecnológicos que tenemos hoy en día tiene que haber cura para todo, y que no la tengamos solo es otra astuta estrategia de la Industria Farmacéutica para sacar mayor beneficio económico, ya que sacan mayor beneficio con los tratamientos de larga duración (un ejemplo de esto es el cáncer).

Tal vez me este metiendo en “camisa de once varas”, pero estos “magufos” que ven conspiraciones en todo aquello que no pueden explicar o que no les satisface son parcialmente culpables de esa acusación de “falta de transparencia”.

El informe propone, como uno de los puntos importantes, establecer alianzas con la Industria Farmacéutica; de forma que sea un agente más de la sanidad, implicado en todas las decisiones. Puede que de esta forma se consiga un mayor control de su actividad y una mayor transparencia; pero respecto a la opinión popular, la Industria Farmacéutica siempre será como ese malvado y avaricioso "personajillo" de los Simpsons que solo le importa amasar fortuna sin importarle lo mas mínimo la salud y el bienestar del pueblo.

Turismo Sanitario... Generosidad o Estupidez?

El otro asunto que me quedaba pendiente de tratar era el del turismo sanitario… cientos de miles de extranjeros vienen a nuestro país cada año en busca de asistencia sanitaria gratuita, pero… ¿Es esto un verdadero problema? ¿O solo supone un gasto insignificante?

Mi opinión es que, aunque no represente el mayor problema de nuestro Sistema Sanitario, si que constituye uno de ellos; generando un gasto de hasta 1.000 millones de euros y provocando que, países como Gran Bretaña, tengan un pagina web especifica explicando como acudir a España para tener una asistencia sanitaria que ellos, su propio país, le niegan. A mi, personalmente, esto me parece indignante… 

Articulo Turismo Sanitario (el confidencial)